ضربان قلب بالا یا تاکی‌کاردی: درمان و علائم

"تاکی کاردی" به ضربان قلب بالا (بیش از ۱۰۰ ضربان در دقیقه) گفته می‌شود که از حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) شروع می‌شود. قلب در وضعیت ضربان بالا به صورت کافی و موثر قادر به پمپاژ خون غنی از اکسیژن، به بدن نمی‌باشد. "تاکی کاردی" ممکن است در حفره‌های بالایی قلب (تاکی کاردی دهلیزی) و یا حفره‌های پایینی قلب (تاکی کاردی بطنی) رخ دهد.

ضربان قلب بالا (تاکی کاردی) فوق بطنی یا دهلیزی (SVT)


تاکی کاردی فوق بطنی یا دهلیزی (SVT) به ضربان قلب بالا گفته می‌شود که از دهلیزهای فوقانی قلب آغاز می‌شود. برخی از فرم‌های آن "تاکی کاردی دهلیزی حمله‌ای" (PAT) و "تاکی کاردی فوق بطنی حمله‌ای" (PSVT) نامیده می‌شود.

1

تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) دهلیزی چگونه رخ می‌دهد؟ 

سیگنال‌های الکتریکی در دهلیزهای فوقانی قلب به صورت غیر طبیعی شلیک شده و با سیگنال‌های الکتریکی گره سینوسی-دهلیزی (SA) (مولد ضربان طبیعی قلب) تداخل پیدا می‌کند. مجموعه‌ای از ضربان‌های اولیه در دهلیز، باعث افزایش ضربان قلب می‌شود. ضربان قلب بالا وقت کافی به قلب نمی‌دهد که قبل از انقباض، از خون پر شود؛ در نتیجه جریان خون به سایر نقاط بدن، دچار اختلال می‌شود.

افراد در معرض ابتلا به "تاکی کاردی فوق بطنی" (SVT) یا "تاکی کاردی دهلیزی" :

  • SVT شایع‌ترین نوع آریتمی در کودکان است.
  • SVT در زنان بیشتر شایع است، اما ممکن است در مردان نیز رخ دهد.
  • جوانان مضطرب
  • افرادی که از لحاظ جسمی ضعیف و ناتوانند.
  • افرادی که مقدار زیادی قهوه‌ مصرف می‌کنند.
  • افرادی که بیش از حد الکل مصرف می‌کنند.
  • افرادی که بیش از حد دخانیات مصرف می‌کنند.

عوامل کمتر شایع برای تاکی کاردی دهلیزی عبارتند از:

  • حمله قلبی
  • عارضه حاد دریچه میترال

نشانه‌ها و عوارض تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) دهلیزی یا SVT 

برخی از افراد هیچ گونه علائمی ندارند. اما برخی دیگر ممکن است این علائم را تجربه کنند:

  • سرگیجه
  • احساس سبکی
  • ضربان قلب بالا یا "تپش قلب"
  • آنژین (درد قفسه سینه)
  • تنگی نفس

در موارد حاد، تاکی کاردی دهلیزی یا SVT ممکن است باعث:

  • بی هوشی
  • ایست قلبی.

درمان تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) دهلیزی یا SVT

بسیاری از افراد به درمان پزشکی نیاز ندارند. درمان در صورتی در نظر گرفته می‌شود که دوره‌های بروز عارضه طولانی مدت باشد یا اغلب اوقات رخ دهد. پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • ماساژ سینوس کاروتید: به معنی فشار ملایم بر روی گردن است که در آن شریان کاروتید به دو شاخه تقسیم می‌شود. این ماساژ باید توسط یک پزشک متخصص انجام شود تا خطر ابتلا به سکته مغزی، قلبی یا آسیب ریه ناشی از لخته شدن خون، به حداقل برسد.
  • فشار دادن به آرامی بر روی کره چشم (درحالت چشمان بسته)
  • مانور والسالوا: بستن سوراخ‌های بینی در حالی که هوا از طریق بینی دمیده می‌شود.
  • رفلکس شیرجه: پاسخ بدن به غوطه وری ناگهانی در آب، به خصوص در آب سرد.
  • آرامش با مصرف آرام‌بخش‌ها
  • کاهش مصرف قهوه
  • کاهش مصرف الکل
  • ترک مصرف دخانیات
  • استراحت بیشتر
  • در بیماران مبتلا به سندرم "ولف پارکینسون وایت"، ممکن است تجویز دارو و یا انجام ابلیشن برای کنترل PSVT لازم باشد.

تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) سینوسی 


تاکی کاردی سینوسی به معنای افزایش طبیعی ضربان قلب است.

تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) سینوسی چگونه اتفاق می‌افتد؟


گره سینوسی-دهلیزی (SA) (مولد ضربان طبیعی قلب) سیگنال‌های الکتریکی را سریع‌تر از حد معمول می‌فرستد. هرچند ضربان قلب بالا است، اما ریتم ضربان قلب به درستی اجرا می‌شود.

عوامل تاکی کاردی سینوسی

ضربان قلب بالا ممکن است پاسخ بدن نسبت به عوارض شایعی باشد، از جمله:

  • تب
  • اضطراب
  • برخی از داروها و مخدرهای خیابانی
  • ناراحتی عاطفی شدید
  • ترس و وحشت
  • تمرینهای ورزشی دشوار

عواملی که شیوع کمتری دارند عبارتند از:

  • آنمی (کاهش تعداد گلبول‌های خون)
  • افزایش فعالیت تیروئید
  • آسیب عضلانی قلب ناشی از حمله قلبی یا نارسایی قلبی
  • هموراژی (خونریزی شدید)

علائم تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) سینوسی

قلب سریع‌تر از حد معمول می‌تپد.

درمان تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) سینوسی 

پزشک برای درمان تاکی کاردی سینوسی، به جای تمرکز بربیماری باید به رفع علت آن توجه کند. اگر ضربان بالای قلب شما نشانه‌ای از یک مشکل جدی‌تر یا بلند مدت باشد، حتی کاهش ضربان قلب می‌تواند موجب آسیب بیشتری به قلب شده و بیماری زمینه‌ای همچنان درمان نشده به حال خود باقی خواهد ماند.

تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) بطنی


تاکی کاردی بطنی به معنای بالا رفتن ضربان قلب است که از حفره‌های پایینی قلب (بطن‌ها) شروع می‌شود. این عارضه می‌تواند موجب ریتم خطرناک قلب شود، از این رو نیاز به تشخیص و درمان فوری دارد.

2

تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) بطنی چگونه رخ می‌دهد؟ 

سیگنال‌های الکتریکی در بطن‌های قلب به صورت غیر طبیعی شلیک شده و با سیگنال‌های الکتریکی گره سینوسی-دهلیزی (SA) (مولد ضربان طبیعی قلب) تداخل پیدا می‌کند.ضربان بالا، وقت کافی به قلب نمی‌دهد که قبل از انقباض، از خون پر شود؛ در نتیجه جریان خون به تمام نقاط بدن، دچار اختلال می‌شود.

عوامل تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) بطنی 

  • تاکی کاردی بطنی معمولا" با اختلالاتی که با سیستم هدایتی نرمال قلب تداخل می‌یابند، مرتبط است، از جمله:
  • نقص اکسیژن رسانی به نقاطی از قلب به علت عدم جریان خون در عروق کرونر
  • کاردیومیوپاتی که در آن ساختار قلب دچار ناهنجاری می‌شود.
  • داروها
  • سارکوئیدوز (یک بیماری التهابی که پوست یا سایر بافت‌های بدن را درگیر می‌سازد.)

علائم و نشانه‌های تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) بطنی 

  • سرگیجه
  • احساس سبکی
  • بی هوشی
  • ایست قلبی

پیامدهای ناشی از تاکی کاردی (ضربان قلب بالا) بطنی 


این نوع آریتمی ممکن است برای فرد به خوبی قابل تحمل باشد، یا اینکه کشنده و خطرناک باشد. میزان شدت این عارضه تا حد زیادی به وجود یک اختلال قلبی دیگر و نیز به میزان VT. بستگی دارد.

درمان تاکی کاردی بطنی 

نوع و طول درمان به اینکه چه عاملی باعث این عارضه شده است، بستگی دارد. در صورت نیاز، انجام درمان ممکن است شامل:

  • دفیبریلاسیون الکتریکی فوری
  • تجویز دارو (برای استفاده در منزل و یا اعمال آن توسط متخصصان مراقبت‌های پزشکی)
  • ابلیشن با امواج رادیویی
  • جراحی


telegram-drgalb2