تست ورزش یا تست استرس قلب

ما در کلینیک قلب دکتر عسگرپور مجموعه کاملی از پیگیری‌های پس از درمان و مشاوره‌ در مطب و همچنین آزمایش‌های تشخیصی قلب مخصوص بزرگسالان را ارائه می‌دهیم.‌ یکی از این آزمایشات تشخیصی، تست استرس یا تست ورزش می‌باشد، که از آن برای بدست آوردن اطلاعاتی در مورد نحوه واکنش قلب به فشار فیزیکی استفاده می‌شود.‌ در این تست، بیمار روی یک تردمیل راه می‌رود، که البته در طول تست سطح دشواری این فعالیت افزایش می‌یابد و همزمان نوار قلب (الکتروکاردیوگرام)، ضربان قلب و فشار خون او مانیتور می‌شود تا مشخص شود تا چه حد می‌تواند به راه رفتن ادامه دهد و اینکه آیا او دچار درد سینه یا تغییری در نوار قلبش می‌شود که نشان دهنده نرسیدن خون کافی به قلب باشد.

تست استرس، که گاهی به آن تست تردمیل یا تست ورزش هم گفته می‌شود، به پزشک در تعیین اینکه قلب شما چطور از پس فعالیت‌ها برمی‌آید، کمک می‌کند. با شدت یافتن فعالیت بدن در طول تست، نیاز آن به اکسیژن بیشتر می‌شود، که این قلب را مجبور می‌کند خون بیشتری را پمپاژ کند. این تست می‌تواند کاهش میزان ورود خون به سرخرگ‌ها را نشان دهد، و همچنین به پزشکان در تعیین سطح و نوع ورزش مناسب برای شما کمک می‌کند.

1

روش انجام تست ورزش (استرس)


این تست را می‌توان در مراکز پزشکی یا مطب پزشک انجام داد. تکنسین مربوطه ۱۰ پَچ مسطح و چسبناک به نام الکترود را روی سینه‌تان قرار می‌دهد. پچ‌ها به یک مانتیور نوار قلب متصل شده‌اند که در طول تست فعالیت الکتریکی قلبتان را پیگیری می‌کند.

از شما خواسته می‌شود که روی یک تردمیل راه رفته یا روی یک دوچرخه ثابت پدال بزنید. به تدریج (حدوداً هر سه دقیقه یکبار) از شما خواسته می‌شود که سریع‌تر و روی سطحی با شیب بیشتر راه بروید (یا پدال بزنید). این حالت مثل راه رفتن سریع به طرف بالای یک تپه است. در طول انجام این حرکات، فعالیت قلبتان با یک دستگاه نوار قلب اندازه‌گیری می‌شود. فشار خونتان هم گرفته می‌شود. این تست تا جایی ادامه می‌یابد که:

  • به ضربان قلب تعیین شده برسید.
  • دچار درد سینه شده یا تغییر نگران کننده‌ای در فشار خونتان رخ دهد.
  • بیش از حد خسته شده یا علائم دیگری مثل پادرد، داشته باشید که باعث شوند نتوانید به فعالیت ادامه بدهید.

همچنین، به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بعد از تمرین، یا تا زمانی که ضربان قلبتان به حالت نرمال برگردد علائم حیاتی و نوار قلبتان کنترل خواهد شد. این تست در مجموع حدود ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.

آماده شدن برای تست ورزش (استرس)


کفش‌ها و لباس‌های راحتی بپوشید که بتوانید با آن‌ها ورزش کنید.‌ از پزشکتان بپرسید آیا در روز تست هم باید داروهای همیشگی‌تان را مصرف کنید، زیرا برخی داروها در نتیجه تست تأثیر می‌گذارند. هرگز بدون مشورت با پزشک مصرف هیچ دارویی را متوقف نکنید. اگر سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)، تادالافیل (سیالیس) یا واردنافیل (لویترا) مصرف می‌کنید یا طی ۲۴ تا ۴۸ ساعت گذشته مصرف کرده‌اید موضوع را به پزشک اطلاع دهید.

نباید در طول سه ساعت (یا بیشتر) قبل از تست دخانیات استعمال کنید، چیزی بخورید یا بنوشید که حاوی کافئین یا الکل باشد. در اکثر موارد، از بیماران خواسته می‌شود در طول ۲۴ ساعت قبل از تست از مصرف مواد حاوی کافئین خودداری کنند. این مواد عبارتند از:

  • چای و قهوه
  • انواع نوشابه‌ها، حتی آن‌ها که روی برچسب‌شان نوشته شده بدون کافئین
  • انواع شکلات
  • مسکن‌های دارای کافئین

در زمان انجام تست ورزش چه احساسی خواهید داشت؟


الکترودها (پچ‌های رسانا) روی سینه‌‌تان قرار داده می‌شوند تا فعالیت قلبتان را ثبت کنند. ممکن است آماده‌سازی محل نصب الکترودها روی سینه‌تان باعث ایجاد یک احساس داغ شدن یا سوزش ملایم شود.

بازوبند فشار خون قرار گرفته روی بازویتان، هر پنج دقیقه یکبار باد می‌شود، که این باعث ایجاد احساس فشردگی در بازویتان می‌شود. قبل از شروع تست، ضربان قلب و فشار خون طبیعی‌تان گرفته می‌شود.

سپس باید روی یک تردمیل راه بروید یا روی یک دوچرخه ثابت پدال بزنید. سرعت و شیب تردمیل (یا مقاومت پدال) به آرامی زیاد می‌شود. گاهی اوقات، افراد برخی از علائم زیر را تجربه می‌کنند:

  • ناراحتی در سینه
  • سرگیجه
  • تپش قلب
  • تنگی نفس

چرا تست ورزش انجام می‌شود؟


ممکن است تست استرس ورزشی به دلایل زیر انجام شود:

  • درد سینه داشته باشید (بررسی وجود بیماری عروق کرونری (تنگ شدن سرخرگ‌هایی که عضله قلب را تغذیه می‌کنند)).
  • آنژین‌تان (گلو درد) در حال بدتر شدن بوده یا تعداد دفعات رخ دادنش بیشتر شده.
  • دچار حمله قلبی شده باشید.
  • پیشتر، تحت آنژیوپلاستی یا جراحی بای پس قلب قرار گرفته باشید.
  • اگر با وجود داشتن بیماری قلبی یا برخی عوامل خطرزا، مثل دیابت، بخواهید یک انجام برنامه ورزشی را شروع کنید.
  • برای شناسایی تغییرات ریتم قلب که در طول ورزش کردن رخ می‌دهند.
  • برای بررسی وجود مشکلات دریچه قلب (مثل تنگی دریچه میترال یا دریچه آئورت).

البته دلایل دیگری هم برای انجام این تست وجود دارد.

نتایج نرمال


تفسیر نتیجه تست شما به دلیل انجام تست، سن و تاریخچه مشکلات قلبی و سایر مشکلات پزشکیتان بستگی دارد.‌ البته، گاهی اوقات تفسیر نتایج تست استرس ورزشی دشوار است.

نتایج غیرنرمال به چه معنی است؟


غیرنرمال بودن نتایج می‌تواند به دلایل زیر باشد:

  • غیرنرمال بودن ریتم‌های قلب در طول فعالیت ورزشی
  • تغییراتی در نوار قلب که می‌توانند نشانه‌ای از وجود یک انسداد در سرخرگ‌های تغذیه کننده قلب باشند (بیماری عروق کرونری)

اگر نتیجه تست استرس ورزشی‌تان نرمال نباشد، تست‌های دیگری روی قبلتان انجام می‌شود، مثل:

  • کاتتریزاسیون قلبی
  • تست‌های استرس هسته‌ای
  • اکوکاردیوگرافی استرس

ریسک‌ها


تست‌های استرس، عموماً بی‌خطر هستند. البته، ممکن است برخی بیماران دچار درد سینه شده، غش کرده یا کلاپس کنند. حمله قلبی یا بی‌نظمی خطرناک ریتم قلب، به ندرت رخ می‌دهد.

اشخاصی که بیشتر احتمال دارد دچار چنین عوارضی شوند، اغلب کسانی هستند که قلب ضعیفی دارند، که به همین دلیل این تست از آن‌ها گرفته نمی‌شود.

برای انجام تست ورزش یا استرس، موارد زیر را به خاطر بسپارید:

  • ۴ ساعت قبل از انجام تست، به جز آب چیزی ننوشید یا نخورید.
  • ۲۴ ساعت قبل از انجام تست از مصرف هرگونه محصولات حاوی کافئین خودداری کنید.
  • ۲۴ ساعت قبل از انجام تست از مصرف هرگونه محصولات کافئین گرفته یا بدون کافئین خودداری کنید.
  • در روز تست از استعمال دخانیات خودداری کنید.
  • ۲۴ ساعت قبل از انجام تست از مصرف هرگونه داروی بدون نسخه حاوی کافئین خودداری کنید. اگر در مورد سایر داروهای حاوی کافئین پرسشی دارید، آن را با یک پزشک، داروساز یا پرستار مطرح کنید.
  • در روز تست داروهای قلبی زیر را مصرف نکنید، مگر آنکه پزشکتان عکس این را دستور دهد یا برای درمان ناراحتی سینه در روز تست نیاز باشند:
    • ایزوسورباید دینیترات
    • ایزوسورباید مونونیترات
    • نیتروگلیسیرین
    • اگر از اسپری تنفسی استفاده می‌کنید، لطفاً در روز تست آن را با خود بیاورید.
  • اگر برای کنترل قند خونتان انسولین مصرف می‌کنید، از پزشکتان بپرسید که در روز تست باید چه مقدار از آن را مصرف کنید. اگر برای کنترل قند خونتان قرص می‌خورید، آن را بعد از انجام تست مصرف کنید. داروهای دیابتتان مصرف نکرده و وعده غذای قبل از تست را نخورید.
  • اگر دستگاه سنجش قند خون دارید، آن را با خود بیاورید تا قبل و بعد از تست سطح قند خونتان را چک کنید. اگر فکر می‌کنید قند خونتان پایین است، فوراً به پرسنل آزمایشگاه اطلاع دهید. طوری برنامه‌ریزی کنید که بتوانید بعد از انجام تست غذا و داروهای دیابتتان را مصرف کنید.
  • لباس‌ها و کفش‌های راحت و مناسب راه رفتن به تن کرده یا با خود بیاورید. لطفاً با خود جواهرات و وسایل قیمتی به همراه نیاورید. به شما یک کمد داده می‌شود تا در طول تست وسایلتان را در آن قرار دهید.


telegram-drgalb2