آنژیوگرافی از مچ و شریان دست: نحوه انجام، مزایا و عوارض

کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال عملی است که برای درمان و تشخیص برخی بیماری‌های قلبی انجام می‌شود و به آن کات قلبی ترانس رادیال یا آنژیوگرافی نیز گفته می‌شود. در این عمل، پزشک یک لوله باریک و بلند (کاتتر) را از طریق عروق رادیال وارد بدن می‌کند. عروق رادیال، رگهای خونی هستند که در دست و بازو قرار دارند. سپس این لوله را با کمک هدایت اشعه ایکس از طریق این عروق خونی تا قلب می‌برد. ممکن است تجهیزات مختلفی نیز به این لوله وصل شود که به علت انجام عمل بستگی دارد. به عنان مثال، پزشک ممکن است رنگ مخصوصی درون کاتتر برای عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس در مسیر عروق تا قلب به وسیله تزریق شود. ممکن است بالون نیز به کاتتر وصل باشد. این کاتتر و بالون انسداد عروق خونی تا قلب را برطرف می‌کند.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره آنژیوگرافی از طریق دست و یا رزرو نوبت در مطب دکتر لیلا عسگرپور می‌توانید با شماره تلفن‌های ۰۲۶۳۲۲۱۶۴۲۶ و ۰۹۳۹۹۴۵۰۲۵۰ تماس حاصل فرمایید.

 چرا ممکن است به کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال نیاز داشته باشیم؟


این عمل ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود. اگر شما دچار درد قفسه سینه باشید ممکن است نیاز به انجام این عمل داشته باشید. در این فرایند مشخص می‌شود که آیا عروق قلبی به دلیل ابتلا به بیماری‌های عروق کورونری مسدود شده است یا نه. به این تست، آنژیوگرافی کورونری نیز گفته می‌شود.

اگر شما دچار انسداد عروق کرونوری شده باشید احتمالاً به کاتتریزاسیون عروقی با استفاده از روشی به نام آنژیوپلاستی کورونری نیاز خواهید داشت. پزشک ممکن است یک بالون در نوک کاتتر قرار دهد. زمانی که بالون جایگذاری شد، آن را باد می‌کنند تا پلاکها به سمت دیواره عروق خونی حرکت کنند. با این کار، جریان خون در شریان افزایش می‌یابد. یک استنت نیز غالباً در محل انسداد قرار داده می‌شود تا عروق باز بمانند.

پزشک همچنین ممکن است از کاتتریزاسیون قلبی برای انجام عمل‌های دیگری در قلب نیز استفاده نماید. به عنوان مثال، آنها از این روش برای باز کردن دریچه‌های تنگ شده قلب نیز استفاده می‌کنند. این روش کم تهاجمی‌تر از عمل جراحی قلب باز است.

اگر شما به کاتتریزاسیون قلبی نیاز داشته باشید احتمالاً پزشک انجام نوع ترانس رادیال آن را به شما توصیه می‌کند. روش ترانس رادیال ممکن است خطرات کمتری نسبت به روش‌های دیگری که برای باز کردن عروق در پا (ترانس فیمورال) انجام می‌شود داشته باشد. دوران بهبودی شما نیز ممکن است کوتاه‌تر و راحت‌تر از زمانی است که از روش ترانس فیمورال استفاده می‌شود. همه مراکز جراحی به طور معمول روش کاتتریزاسیون قلبی را انجام نمی‌دهند. از پزشک خود در این مورد سؤال کنید.

 خطرات احتمالی ناشی از انجام کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال چیست؟ 


به طور معمول، خطرات احتمالی ناشی از انجام این عمل، کم است. در صورت استفاده از روش ترانس رادیال حتی ممکن است احتمال بروز برخی از این عوارض باز هم کاهش یابد. برخی از عوارض احتمالی ناشی از این عمل عبارتند از:

  • ضربان نامنظم قلب
  • سوراخ شدن قلب یا عروق کورونری
  • واکنش‌های آلرژیک
  • لخته شدن خون. این عارضه ممکن است باعث سکته مغزی یا بروز مشکلات دیگر شود.
  • نارسایی کلیوی
  • عفونت
  • خونریزی شدید
  • درد و تورم در محل ورود کاتتر
  • آسیب‌دیدگی عصبی در دست و مچ دست
  • آسیب‌دیدگی عروق خونی در دست و مچ دست
  • مرگ (بسیار نادر)

خطرات و ریسک‌ها بر اساس سن، مشکلات قلبی و علتی که برایان تحت این عمل قرار گرفته‌اید متفاوت است. از پزشک خود در مورد ریسک‌ها و خطرات احتمالی سؤال کنید.

 چگونه باید برای انجام کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال آماده شد؟


چگونه باید برای انجام کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال آماده شد؟

از پزشک در مورد نحوه آماده شدن برای انجام این عمل سؤال کنید. شما نیابد از شب قبل از عمل چیزی بخورید و بیاشامید. ممکن است نیاز باشد که مصرف برخی داروهای خود را نیز از قبل متوقف کنید.

پزشک ممکن است انجام برخی آزمایش‌ها را پیش از انجام این عمل برای شما تجویز نماید که برخی از آن‌ها عبارتند از:

  • عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس از قفسه سینه
  • الکتروکاردیوگرام برای بررسی ریتم ضربان قلب
  • آزمایش خون برای بررسی وضعیت سلامت عمومی
  • اکوکاردیوگرام برای بررسی آناتومی قلب و جریان خون در قلب

قبل از شروع عمل نیز ممکن است یک خط وریدی نیز در دست یا بازوی شما قرار داده شود. تمام موهای قسمتی که قرار است کاتتر وارد عروق شود برداشته می‌شود. ممکن است داروهایی نیز به منظور پیشگیری از لخته شدن خون به شما داده شود.

 حین انجام کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال چه اتفاقی می‌افتد؟ 


با پزشک خود در مورد نتایج مورد انتظار صحبت کنید. برخی جزئیات عمل بر اساس دلیلی که کاتتریزاسیون برای آن انجام می‌شوند متفاوت است. در بیشتر موارد، متخصص قلب و تیم پرستاران این عمل را در آزمایشگاه کاتتریزاسیون قلب انجام می‌دهند. به طور معمول:

  • به شما داروهای خواب‌آور داده می‌شود اما شما حین انجام برخی انواع آنژیوگرافی قلبی بیدار و هشیار خواهید بود. گاهی اوقات نیز ممکن است این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شود.
  • حین انجام این عمل، تیم پزشکی به دقت بر علائم حیاتی شما نظارت دارند.
  • جریان خون در مچ دست و دست شما قبل از انجام عمل اندازه‌گیری می‌شود.
  • داروی بیحسی نیز برای بیحس کردن نقطه‌ای که کاتتر از آن وارد عروق می‌شود به شما تزریق می‌شود.
  • پزشک از یک سوزن برای دسترسی به عروق خونی در بازوی شما استفاده می‌کند. به ندرت نیاز با ایجاد شکاف به وسیله ابزارهای جراحی خواهد بود.
  • پزشک یک سیم نازک را وارد سرخرگ شما کرده و آن را در مسیر رگ هدایت می‌کند.
  • این سیم به عنوان هادی به کار برده می‌شود و کاتتر روی آن قرار می‌گیرد. پزشک کاتتر را تا رسیدن به قلب حرکت می‌دهد و سپس سیم هادی را خارج می‌کند.
  • پزشک ممکن است برای بررسی و مشاهده دقیق حرکت کاتتر از عکس‌برداری به وسیله اشعه ایکس و اکوکاردیوگرام کمک بگیرد.
  • با استفاده از کاتتر، پزشک مرحله بعد عمل را انجام می‌دهد. به عنوان مثال، وی عروق کورونری مسدود شده با باز می‌کند.
  • زمانی که عمل پایان یافت، کاتتر از عروق خونی بیرون کشیده می‌شود.
  • محل ورود کاتتر بسته شده و باندپیچی می‌شود. پرستار روی محل خروج کاتتر را فشار می‌دهد تا از خونریزی جلوگیری شود.

 پس از انجام کاتتریزاسیون قلبی ترانس رادیال چه اتفاقی می‌افتد؟ 


در مورد این که پس از انجام عمل چه انتظاری باید داشته باشید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک ممکن است متناسب با دلیلی که شما به خاطر آن تحت آنژیوگرافی قرار گرفته‌اید، دستورالعمل‌هایی به شما بدهد. به طور معمول:

  • ممکن است تا مدتی دچار گیجی و سردرگمی باشید.
  • ضربان قلب، تنفس، فشار خون و سطح اکسیژن خون شما به دقت تحت نظر است.
  • ممکن است کمی درد داشته باشید اما نباید درد شدیدی احساس کنید. برای تسکین درد در صورت لزوم به شما داروهای مسکن داده می‌شود.
  • اگر عروق قلبی شما باز شده باشد یا استنت گذاشته باشید ممکن است پزشک به منظور جلوگیری از لخته شدن خون به شما داروهایی بدهد.
  • پزشک ممکن است دستور انجام برخی آزمایش‌ها نظیر الکتروکاردیوگرام یا اکوکاردیوگرام را پس از انجام عمل به شما بدهد.
  • اگر وضعیت شما پایدار باشد، در همان روز از بیمارستان ترخیص خواهید شد. در این صورت یک نفر باید همراه شما باشد که رانندگی کرده و شما را به منزل برساند.

 پس از ترخیص از بیمارستان:

  • بپرسید که چه داروهایی باید مصرف کنید. ممکن است به طور موقتی نیاز به مصرف آنتی بیوتیک یا داروهای ضد انعقاد خون داشته باشید. در صورت لزوم می‌توانید داروهای مسکن مصرف کنید.
  • شما پس از مدت کوتاهی می‌توانید به فعالیت‌ها و امور روزمره خود بپردازید اما از انجام فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین تا چند روز پس از انجام عمل باید بپرهیزید.
  • به موقع دوباره به پزشک مراجعه کنید.
  • در صورت افزایش تورم، درد قفسه سینه، افزایش خونریزی یا ترشحات، تب یا علائم شدید با پزشک تماس بگیرید. همه دستورالعمل‌های پزشک را رعایت کرده و داروهای تجویزی، ورزش‌ها، رژیم غذایی و مراقبت از زخم‌ها را مطابق دستور پزشک مصرف کرده و انجام دهید.

مراحل بعدی

 قبل از این که انجام تست یا عمل را قبول کنید باید دز مورد موارد زیر اطمینان حاصل کنید:

  • نام تست یا عمل
  • علت انجام آزمایش یا عمل
  • نتایج مورد انتظار و منظور از انجام آن
  • خطرات احتمالی و مزایای انجام آزمایش یا عمل
  • عوارض جانبی احتمالی
  • این که چه موقع و کجا باید تحت آزمایش یا عمل قرار گیرید
  • این که چه کسی باید این تست یا عمل را انجام دهد و چه قابلیت‌هایی برای انجام این کار باید داشته باشد
  • اگر تست یا عمل را انجام ندهید، چه اتفاقی خواهد افتاد
  • آزمایش‌ها و عمل‌های جایگزین
  • چه موقع و چگونه باید نتایج را دریافت کنید
  • اگر سؤال یا مشکلی پس از انجام عمل پیش آمد باید با چه کسی تماس بگیرید
  • برای انجام تست یا عمل چه مقدار هزینه باید بپردازید




telegram-drgalb2