تشخیص
زیرا بیماری عروق کرونری به صورت تدریجی و در طول زمان توسعه مییابد، نشانههای آن نیز به مرحله بیماری بستگی دارند. ممکن است عروق دچار آسیب شده باشند، اما بیمار هیچ علامت بروز بیرونی نداشته باشد. بیماران عموماً در ابتدا دچار تنگی نفس یا درد قفسه سینه هنگام انجام فعالیت بدنی سنگین و ورزش میشوند. برخی از بیماران ممکن است به حملات خفیف این علائم مبتلا شوند. برای برخی از بیماران، حمله اولیه بیماری ممکن است شدیدترین درد قفسه سینه و حتی حمله قلبی باشد.
متخصص قلب و عروق شاخصهایی مانند فشار خون، سطح کلسترول و گلوکز خون (آزمایش خون) را برای تشخیص بیماری عروق کرونری در نظر میگیرد و سابقه پزشکی و خانوادگی بیمار را به دقت بررسی میکند. بر اساس این اطلاعات، متخصص قلب میتواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی، سکته مغزی یا حمله قلبی در ده سال آینده را تخمین بزند.
دکتر قلب و عروق برمبنای علائم بیمار، ممکن است دستور انجام آزمایشهای تشخیصی زیر را برای به دست آوردن اطلاعات بیشتر بدهد:
- آزمایش کلسیم کرونری: یک سی تی اسکن ساده برای تهیه تصاویری از قلب بین ضربانها انجام میشود، رسوب کلسیم و تشکیل پلاک در این تصاویر قابل مشاهده خواهد بود. آسیبی که اصطلاحاً سخت شدن شریان گفته میشود، در این آزمایش به وضوح دیده میشود. چنانچه بیماری عروق کرونری تشخیص داده نشده باشد و پزشک از مناسب بودن درمان با آسپرین و استاتین مطمئن نباشد، دستور انجام این آزمایش را میدهد.
- آزمایش پروتئین واکنشی سی با حساسیت بالا: این آزمایش خون نشان میدهد که آیا میزان التهاب بالاتر از حد متوسط است یا خیر.
- نوار قلب (EKG یا ECG): نوار قلب یا الکتروکاردیوگرافی فعالیت الکتریکی قلب را در حالت استراحت اندازهگیری میکند.
- تست استرس ورزش (تست تردمیل): بیمار بر روی تردمیل قرار میگیرد و ضربان قلبش در حالتی که قلب مجبور شده است تا پمپاژ را شدیدتر انجام بدهد، اندازهگیری میشود.
- اکوکاردیوگرام: سونوگرافی قلب
- رادیوگرافی قفسه سینه: از قلب، ریهها و دیگر اندامهای قفسه سینه عکس گرفته میشود.
- کاتترازیسیون قلب: متخصص قلب لوله باریکی را وارد شریان میکند تا انسداد شریانهای قلب را بررسی کند.
- آنژیوپلاستی کرونری: متخصص قلب بالون کوچکی را وارد شریان تنگ شده میکند و بالون را باد میکند تا شریان باز شود. در 90 درصد موارد لازم است که استنت در محل تنگ شدن و انسداد شریان قرار داده شود.
دکتر عسگر پور پس از انجام معاینات بالینی، در صورت لزوم تستهای مورد نیاز را برای بیمار درخواست میکنند.