عضله قلب با نام “میوکارد” شناخته می‌شود. اگر پزشک به بیماری ماهیچه‌های قلب شما مشکوک باشد، ممکن است جهت اطمینان، به نمونه برداری از قلب (بیوپسی) نیاز داشته باشد. این عمل شامل برداشتن یک قطعه کوچک از بافت عضله قلب شما به‌منظور بررسی و آزمایش است. بیوپسی قلب تحت عنوان “بیوپسی میوکارد” نامیده می‌شود.
پزشک غالباً بیوپسی میوکارد (نمونه‌برداری عضله قلب) را در طول کاتتریسم قلبی و یا سایر آزمایشات قلبی انجام می‌دهد. بااین‌حال، پزشک می‌تواند این تست را به‌تنهایی نیز برای شما انجام دهد. این عمل معمولاً در بیمارستان صورت می‌پذیرد.
این نمونه‌برداری با استفاده از یک کاتتر کوچک به نام “بیوپتوم” برای برداشتن یک قطعه کوچک از بافت قلب انجام می‌شود. بیوپتوم نوع خاصی از کاتتر است که با کمک زبانه‌های انتهایی آن، پزشک می‌تواند یک قطعه از بافت قلب را جدا کند. پس از اتمام نمونه‌برداری، پزشک نمونه بافت عضله را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌کند.
تست بیوپسی (نمونه‌برداری) چگونه انجام می‌شود؟
بیوپسی میوکارد (نمونه‌برداری عضله قلب) از طریق انتقال سیم کاتتر به قلب (کاتتریسم قلب) انجام می‌شود. این عمل، در بخش رادیولوژی بیمارستان، اتاق عملیات خاص، یا آزمایشگاه تشخیص بیماری‌های قلبی اجرا می‌شود.
مراحل انجام این تکنیک:
- قبل از عمل برای کمک به آرامش شما داروی آرام‌بخش تزریق خواهد شد. بااین‌حال شما در طول آزمایش، هشیار بوده و قادر به انجام دستورالعمل پزشک خواهید بود.
- درحالی‌که شما بر روی یک تخت دراز کشیده‌اید، پزشک نمونه‌برداری را انجام می‌دهد.
- پس از شستشو و سابیدن پوست سینه، بی‌حس‌کننده موضعی (داروی بیهوشی) تزریق می‌گردد.
- پزشک، برشی در بازو، گردن، یا کشاله ران شما ایجاد می‌کند.
- سپس در محل برش، یک لوله نازک (کاتتر) را از طریق ورید یا شریان وارد قلب می‌کند که بستگی دارد به اینکه نمونه‌برداری بافت از کدام سمت قلب انجام خواهد شد.
- درصورتی‌که بیوپسی (نمونه‌برداری) همراه با عمل دیگری نباشد، اغلب کاتتر در گردن از طریق ورید وارد شده و سپس توسط سیم با دقت و ظرافت به قلب منتقل می‌شود. پزشک از ویدئوی اشعه ایکس (فلوروسکوپی) برای هدایت کاتتر به منطقه موردنظر استفاده می‌کند.
- هنگامی‌که کاتتر در موقعیت قرار گرفت، یک ابزار خاص با زبانه‌های کوچکی در نوک آن، برای جدا کردن نمونه کوچکی از بافت عضله قلب استفاده می‌شود.
- اجرای این تکنیک ممکن است یک ساعت یا بیشتر طول بکشد.
برای تست بیوپسی (نمونه‌برداری) چه آمادگی‌های قبلی لازم است؟
پزشک به شما درباره قوانین مربوط به ممنوعیت خوردن و نوشیدن قبل از بیوپسی (نمونه‌برداری) اطلاع خواهد داد. به طور عمومی، شما باید حداقل شش تا هشت ساعت قبل از بیوپسی (نمونه‌برداری) از خوردن و نوشیدن خودداری کنید.
اگر شما هرگونه دارو یا مکمل غذایی مصرف می‌کنید، قبل از عمل باید با پزشک خود مشورت کنید تا مصرف آن‌ها را قبل از بیوپسی (نمونه‌برداری) متوقف کنید. اگر شما دیابت دارید، پزشک ممکن است داروهای شما را برای روز بیوپسی (نمونه‌برداری) تنظیم کند. همچنین، به پزشک خود در مورد هرگونه آلرژی ممکن اطلاع دهید.
شما باید صبح روز بیوپسی به بیمارستان مراجعه کنید. در موارد نادر، ممکن است لازم باشد شب قبل از بیوپسی در بیمارستان بستری شوید. در هر صورت، باید فردی را برای همراهی در بیمارستان و پس از عمل برای رساندن شما به خانه در نظر بگیرید؛ زیرا پس از بیوپسی (نمونه‌برداری) قادر به رانندگی نخواهید بود.
پس از بیوپسی (نمونه‌برداری) چه وضعیتی خواهید داشت؟
ممکن است قدری فشار در محل بیوپسی (نمونه‌برداری) احساس کنید. علاوه بر این ممکن است به دلیل بی‌حرکت دراز کشیدن برای مدت زمان طولانی، اندکی احساس ناراحتی کنید.
پس از بیوپسی (نمونه‌برداری) قلب، چه چیزهایی باید انتظار داشته باشید؟
پس از انجام نمونه‌برداری، پزشک یا مسئول مراقبت‌های پزشکی با شما در مورد مراقبت از محل زخم و زمان بازگشت به فعالیت‌های روزانه خود صحبت خواهند کرد. وقتی نتایج بیوپسی قلب آماده شد، پزشک شما را مطلع خواهد کرد. اگر نتایج منفی باشند، به این معنی است که بافت قلب طبیعی است. اما نتیجه مثبت بیوپسی ممکن است نشان دهنده وجود التهاب ناشی از عفونت باشد. در صورتی که بیوپسی برای پیوند قلب انجام شده باشد، ممکن است نشانه پس زدن سلول‌های قلب پیوندی باشد.
چرا این آزمایش انجام می‌شود؟
این روش به‌طور معمول پس از پیوند قلب انجام می‌شود تا نشانه‌هایی از پس زدن عضو پیوندی، ردیابی و بررسی گردد. همچنین بیوپسی در صورتی تجویز می‌شود که شما نشانه‌هایی از عوارض زیر را داشته باشید:
- کاردیومیوپاتی الکلی
- آمیلوئیدوز قلبی
- کاردیومیوپاتی
- کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
- کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک
- کاردیومیوپاتی ایسکمیک
- میوکاردیت
- کاردیومیوپاتی بارداری
- کاردیومیوپاتی محدودکننده
نتایج آزمایش بیوپسی (نمونه‌برداری)
نتایج عادی آزمایش بیوپسی (نمونه‌برداری) به چه معناست؟
نتیجه طبیعی به معنای این است که هیچ بافت غیرطبیعی در عضله قلب شما وجود ندارد.
نتایج غیرطبیعی بیوپسی (نمونه‌برداری) به چه معناست؟
نتیجه غیرطبیعی به معنی یافتن بافت غیرطبیعی در عضله قلب شماست. این تست ممکن است علت کاردیومیوپاتی را نشان دهد. بافت غیرطبیعی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:
- آمیلوئیدوز
- میوکاردیت
- پس زدن پیوند
عوارض مرتبط با بیوپسی میوکارد چیست؟
شما لازم است قبل از عمل، فرم رضایت‌نامه‌ای که در آن خطرات ناشی از بیوپسی (نمونه‌برداری) ذکر شده، امضا کنید. بیوپسی میوکارد ممکن است ترسناک به نظر برسد. بااین‌حال، با وجود یک پزشک مجرب، وقوع این عوارض نادر است.
برخی از خطرات احتمالی عبارت‌اند از:
- لخته شدن خون
- خونریزی
- ریتم غیرطبیعی قلب
- عفونت
- پنوموتوراکس ریه
- آسیب عروق
- صدمه به عصب کنترل‌کننده گفتار
- پارگی قلب (بسیار نادر)
