فوق تخصص قلب کودکان در کرج : دکتر لیلا عسگرپور (پزشک قلب و عروق)

تخصص پزشک فوق تخصص قلب کودکان در چیست

 فوق تخصص قلب کودکان در زمینه‌های زیر تخصص دارد:

• به ارزیابی سابقه پزشکی بیمار می‌‌پردازد و اطلاعات لازم در خصوص بیماری قلبی و پیشگیری از بیماری قلبی را در اختیار کودک و خانواده او قرار خواهد داد.
• به انجام معاینات جسمانی از قبیل اندازه گیری فشار خون، بررسی علائم حیاتی، وزن و سطح سلامت قلب و ریه و عروق خونی خواهد پرداخت.
• در صورت نیاز درخواست انجام آزمایشات یا عکس برداری از قلب را خواهد داد و به تجویز دارو خواهد پرداخت.
• به تشخیص و درمان بیماری‌های مزمن و شدید قلبی و اختلالاتی که بر قلب و عروق خونی تاثیر می‌گذارند از قبیل آریتمی و بیماری قلبی مادر زادی خواهد پرداخت.
• به غربالگری درمان و ارزیابی اختلالاتی می‌پردازد که به عنوان فاکتورهای خطر در بروز بیماری قلبی در دوران بزرگسالی در نظر گرفته می‌‌شوند مانند بالا بودن فشار خون، چاقی و بالا بودن سطح کلسترول خون. در موارد حاد تر از قبیل دیابت، متخصص قلب کودکان به ارجاع دادن بیمار خود به سایر پزشکان از قبیل متخصص غدد کودکان می‌‌پردازد.
• همکاری نزدیکی با متخصصین و پزشک کودکان دارد تا به ارائه خدمات مراقبتی مطلوب بپردازد.

 متخصص قلب کودکان به درمان چه بیماری‌ها و اختلالات می‌پردازد؟ 

 متخصص قلب کودکان می‌‌تواند به درمان اختلالات و بیماری‌های مختلفی بپردازد که برخی از آنها به شرح زیر می‌باشند:

• آریتمی به اختلال در ضربان قلب گفته می‌‌شود که در این حالت آن ضربان قلب بسیار سریع، بسیار کند یا غیر عادی است.
• آماس پوشش درونی قلب در اثر باکتری که یک نوع عفونت قلبی محسوب می‌شود.
• کاردیومیوپاتی به ضعیف شدن یا بزرگ شدن عضله قلب گفته می‌شود.
• نقایص مادر زادی قلب از قبیل آرتریوسوس مجرای باز، نقص دیواره بین دهلیزی، و نقص ديوارۀ بين بطنى.
• سندروم‌های قلبی از قبیل سندروم‌های ژنتیکی که بر قلب تاثیر می‌گذارند از قبیل سندروم داون و سندروم مارفان.
• اختلالات مرتبط با دریچه قلب از قبیل انسداد ریوی و انسداد دریچه آئورت.
• بیماری کاواساکی که باعث به وجود آمدن مشکلات قلبی از قبیل آنوریسم عروق کرونری، نشت از دریچه‌های قلبی و تجمع مایع در اطراف قلب می‌شود.
• التهاب بافت قلب
• افزایش فشار در ناحیه ریه به علت افزایش فشار در عروق خونی که وظیفه خون رسانی از قلب به ریه را برعهده دارند ایجاد می‌‌شود.
• فاکتورهای خطر در بروز بیماری‌های قلبی از قبیل بالا بودن فشار خون و بالا بودن کلسترول

علائم قلبی در کودکان که باید به فوق تخصص قلب مراجعه کرد

علائم و نشانه‌های بیماری‌های قلبی در کودکان با توجه به نوع بیماری، سن کودک، به وجود آمدن بیماری قلبی قبل از تولد یا در دوران کودکی متغیر خواهد بود.

 مشکلات قلبی در نوزادان

 برخی از علائم و نشانه‌های مشکلات قلبی در نوزادان که به معنای نیاز به مراجعه به فوق تخصص قلب کودکان است به شرح زیر می‌باشد:

• اختلال در افزایش وزن کودک
• کبود بودن رنگ لب، زبان و ناخن‌ها
• اختلال در شیر خوردن
• تنفس سریع یا اختلال در نفس کشیدن حتی در هنگام استراحت
• به سرعت خسته شدن حتی در هنگام غذا خوردن
• عرق کردن در هنگام شیر خوردن

 در صورتی که کودک شما هر یک از این علائم و نشانه‌ها را دارد باید فورا نزد پزشک ببرید.

 مشکلات قلبی در کودکان

در صورت داشتن علائم زیر در سنین کودکی، مراجعه زود هنگام به فوق تخصص قلب کودکان، به درمان سریع و پیشگیری از عوارض بیماری قلبی در سنین بزرگسالی پیشگیری می‌‌کند.

• بیهوش شدن در هنگام ورزش کردن و فعالیت جسمانی
• تپش قلب کودک که جلب توجه می‌کند.
• تنگی نفس در هنگام بازی کردن یا ورزش کردن
• درد قفسه سینه

 بیماری‌های قلبی در نوجوانان

نوجوانانی که فعالیت ورزشی و جسمانی انجام می‌دهند، معمولاً توسط متخصص برای ارزیابی علائم و نشانه‌های بیماری‌های قلبی ارجاع می‌گیرند. این ارزیابی شامل پرسیدن سوالات متعدد است تا اختلالات و بیماری‌های قلبی شناسایی شوند. در صورتی که فرزن ورزشکار شما از درد قفسه سینه یا هرگونه علامت قلبی در هنگام ورزش کردن شکایت دارد، بهتر است وقت را برای معاینه توسط فوق تخصص کودکان بگیرید.

 علائم بیماری قلبی که به آن توجه نمی‌شود

جدا از  سن کودک، مشکلات تنفسی که به صورت مزمن و دائمی رخ می‌دهد، اغلب به عنوان یکی از علائم بیماری قلبی در کودکان در نظر گرفته می‌شود. این ایده از آنجا نشأت می‌گیرد که بسیاری از افراد فکر می‌کنند مشکلات تنفسی تنها ارتباطی با ریه‌ها دارند و ارتباطی با بیماری‌های قلبی ندارند. در صورتی که فرزند شما به طور مداوم مشکل در نفس کشیدن دارد یا درمان برای مشکلات تنفسی آن اثر بخش نبوده است، بهتر است به یک متخصص قلب کودکان مراجعه کرده و کودک خود را ارزیابی کنید. در صورتی که شما از وجود بیماری قلبی در فرزند خود مشکوک هستید، مناسب است با یک متخصص اطفال مشورت کنید و از او بخواهید کودک شما را ارزیابی کند و شما را در مورد اقدامات لازم راهنمایی کند. این ممکن است شامل آزمایشات غربالگری، تغییر سبک زندگی یا مراجعه به یک متخصص قلب کودکان باشد هدف اصلی ارزیابی کودک، تخیص مشکل و انجام ادامات لازم برای بهبود سلامتی و بهبود کیفیت زندگی او است.

تست‌های تشخیصی بیماری‌های قلبی کودکان

 در صورتی که کودک شما دچار تپش قلب یا سایر علائم مرتبط با بیماری قلبی است باید به فوق تخصص قلب کودکان مراجعه کنید تا کودک شما را ارزیابی کند و در صورت لزوم اقدامات درمانی لازم را انجام دهد. متخصص قلب کودکان از انواع مختلفی از آزمایشات به منظور تشخیص بیماری قلب کودک شما استفاده خواهد کرد که به شرح زیر می‌باشند:

• اکوکاردیوگرافی روشی است که از دستگاه سونوگرافی به منظور تهیه تصاویر از قلب کودک استفاده می‌کند. این روش معمولاً قبل از متولد شدن کودک درخواست می‌شود به ویژه اگر پزشک به بیماری مادر زادی قلبی کودک مشکوک باشد. در این روش پزشک ارزیابی هرگونه ناهنجاری در ساختار فیزیکی و حرکات قلب کودک می‌‌پردازد.
• الکتروکاردیوگرافی روشی است که به منظور تشخیص و بررسی ناهنجاری‌های قلبی که باعث بروز اختلال در ریتم قلب کودک شده ‌اند مورد استفاده قرار می‌‌گیرد و به ثبت فعالیت الکتریکی قلب می‌‌پردازد. برای انجام این روش باید الکترودهای مورد نیاز روی قفسه سینه کودک قرار داده شود تا اقدامات لازم انجام گردد.
• متخصص قلب کودکان به بررسی امواجی که ضربان قلب کودک تولید می‌کند می‌پردازد.
• متخصص قلب کودکان از عکسبرداری توسط اشعه ایکس به منظور بررسی علائم و نشانه‌های نارسایی قلبی از قبیل بزرگ شدن قلب یا وجود خون در ریه‌های کودک استفاده خواهد کرد. عکس برداری توسط اشعه ایکس در مواردی که پزشک قصد دارد به بررسی گرفتگی قلب و شریان‌ها ناشی از بیماری قلبی بپردازد بسیار کمک کننده است.
• پالس اکسی متر روش است که پزشکی یک عدد سنسور رو روی انگشت کودک قرار می‌‌دهد تا به اندازه گیری اکسیژن موجود در خون او بپردازد. از آنجایی که قلب به وظیفه انتقال اکسیژن به درون خون را برعهده دارد کمبود اکسیژن در خون می‌تواند نشان دهنده بیماری قلبی یا سایر اختلالات باشد.
• سونداژ قلبی روشی است که در آن از یک لوله کوچک و انعطاف پذیر استفاده می‌‌شود تا به درون یکی از عروق خونی ارسال گردد و به سمت قلب هدایت شود. این روش در مشخص کردن محل دقیق تنگ شدگی یا انسداد شریان بسیار موثر است. بهترین پزشک فوق تخصص قلب کودکان از این روش به عنوان ابزاری برای بررسی عملکرد قلب کودک استفاده خواهد کرد.

 روش‌های درمانی موجود

بعد از تشخیص مشکل قلبی کودک شما، پزشک در مرحله بعد اقدام به درمان آن خواهد کرد. در برخی از بیماری‌های قلبی کودکان، پزشکان فوق تخصص قلب، دارو را به عنوان گزینه‌ی مناسبی برای درمان می‌بینند.
در برخی موارد، انجام عمل جراحی تنها راه درمانی برای کودکانی است که به اختلالات قلبی مبتلا هستند. امروزه، روش‌های کم تهاجمی مانند سونداژ قلبی به عنوان روش اولیه درمان مورد استفاده قرار می‌گیرند تا نیاز به عمل جراحی کاهش یابد. این روش می‌تواند به عنوان یک راه حل دائمی در درمان برخی از بیماری‌ها عمل کند و یا ممکن است نیاز به عمل جراحی را به تاخیر بیندازد.