قرص پروپرانولول: مزایا، عوارض و زمان مصرف داروی پروپرانول

قبل از مصرف پروپرانولول

---

اگر به داروی پروپرانولول حساسیت دارید یا دارای یکی از شرایط زیر می‌باشید، از آن استفاده نکنید.

•  آسم
•  ضربان قلب بسیار آهسته که باعث ضعف شما می‌شود .
• بیماری قلبی جدی (مانند سندروم سینوس بیمار یا بلاک AV ) مگر اینکه در بدن خود دارای دستگاه ضربان ساز باشید.

به نوزادانی که وزن آنها کمتر از ۴.۵ پوند است نباید داروی Hemangeol داده شود. برای اطمینان از اینکه داروی پروپرانولول برای شما بی‌خطر است، اگر دارای شرایط زیر می باشید به پزشک خود اطلاع دهید:

•  اختلال عضلانی
•  برونشیت آمفیزم یا سایر اختلالات تنفسی
•  قند خون پایین یا دیابت (اگر قند خون پایین دارید، مصرف پروپرانولول می‌تواند شرایط را برای شما سخت‌تر کند)
•  ضربان قلب ضعیف و فشار خون پایین
•  نارسایی احتقانی قلبی
•  افسردگی
•  بیماری کبد یا کلیه
•  اختلال تیروئید
•  فئوکروموسیتوم (تومور غده فوق کلیوی)
•  مشکلات گردش خون (مانند سندروم رینود)

اینکه داروی پروپرانولول به نوزاد متولد نشده آسیب می‌زند یا خیر هنوز ثابت نشده است؛ اما اگر در حین استفاده از پروپرانولول باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

پروپرانولول می‌تواند به شیر مادر منتقل شود و به کودک شیرخوار آسیب برساند. در در صورتی که به کودک خود شیر می‌دهید، به پزشک اطلاع دهید.

پروپرانولول را چگونه مصرف کنم؟

---

در حین مصرف قرص پروپرانولول نکات زیر باید در نظر گرفته شود:

•  پروپرانولول را دقیقاً همانطور که توسط پزشک تجویز شده است مصرف کنید. تمام دستورالعمل‌های موجود روی برچسب دارو را دنبال نمایید . گاهی اوقات ممکن است پزشک دوز دارو را تغییر دهد تا اطمینان حاصل کند که بهترین نتیجه حاصل می‌شود.
•  دارو را در مقادیر بیشتر یا کمتر از میزان توصیه شده ، یا در زمان طولانی‌تر از مدت توصیه شده مصرف نکنید. ممکن است افراد بزرگسال پروپرانولول را با غذا یا بدون آن مصرف کنند؛ اما همواره باید آن را به همان طریق مصرف کرد. هر روز دارو را سر زمان همیشگی مصرف کنید.
•  قرص‌ها را له نکنید، نجوید و نشکنید . کپسول‌های آهسته – رهش را باز نکنید . آن‌ها را کامل ببلعید.
•  داروی Hemangeol باید در حین تغذیه یا پس از تغذیه شدن به نوزاد داده شود. دوزهای دارو باید حداقل ۹ ساعت از یکدیگر فاصله داشته باشند. اطمینان حاصل کنید که نوزاد شما در دوره مصرف این دارو به طور منظم تغذیه می‌شود. در صورت بروز هر گونه تغییر در وزن نوزاد به پزشک اطلاع دهید. دوزهای داروی Hemangeol به وزن کودک بستگی دارد و هر گونه تغییر وزن می‌تواند میزان دوز دارویی فرزند شما را تحت تاثیر قرار دهد.
•  اگر کودکی که داروی Hemangeol مصرف می‌کند، بیمار شده و استفراغ می‌کند یا هیچ اشتهایی به غذا خوردن ندارد، با پزشک تماس بگیرید
•  داروی مایع را با سرنگ تهیه دوز یا یک قاشق یا فنجان مخصوص اندازه گیری دوز اندازه بگیرید. اگر وسایل اندازه گیری دوز را ندارید از داروساز خود بخواهید یکی از آنها را در اختیار شما قرار دهد.
•  مایع Hemangeol را تکان ندهید.
•  فشار خون شما باید به طور منظم بررسی شود.
•  اگر به عمل جراحی نیاز دارید، قبل از آن درباره مصرف داروی پروپرانولول به جراح خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف این دارو برای مدت کوتاهی متوقف شود.
•  مصرف دوزهای داروی خود را فراموش نکنید و یا مصرف آن را به صورت ناگهانی متوقف نکنید. قطع ناگهانی دارو می‌تواند شرایط شما را بدتر کند؛ بنابراین دستورالعمل‌های پزشک درباره کم کردن تدریجی دوز دارو را دنبال کنید.
•  این داروها می‌توانند در آزمایشات پزشکی خاص نتایج غیرمعمول ایجاد کنند. بنابراین در صورت مصرف پروپرانولول به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
•  اگر به دلیل داشتن فشار خون با داروی پروپرانولول تحت درمان قرار گرفته‌اید، حتی زمانی که کاملا خوب هستید مصرف آن را ادامه دهید. فشار خون بالا اغلب هیچ علائم و نشانه‌‌ای ندارد. ممکن است لازم باشد تا آخر عمر از داروهای فشار خون بالا استفاده کنید.
•  داروی پروپرانولول تنها بخشی از یک برنامه جامع درمان فشار خون بالا است و این برنامه درمانی علاوه بر دارو می‌تواند شامل رژیم غذایی، ورزش و کنترل وزن نیز باشد. اگر به دلیل داشتن فشار خون بالا تحت درمان قرار دارید، رژیم غذایی، دارو و ورزش‌های خود را به دقت دنبال کنید.
•  دارو را در دمای اتاق، به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید. اجازه ندهید داروهای مایع یخ بزنند. دو ماه پس از باز کردن بطری Hemangeol باقیمانده استفاده نشده آن را دور بیندازید.

داروی پروپرانولول چه احساسی به شما می‌دهد؟

---

پروپرانولول تاثیرات فیزیکی اضطراب را مسدود می‌کند. به این معنا که در صورت مصرف این دارو، هنگام عصبی شدن، ضربان قلب، تعریق و لرزش را تجربه نخواهید کرد. پروپرانولول با مسدود کردن علائم جسمانی اضطراب، به شما کمک می‌کند تا احساس آرامش بیشتری داشته باشید، کمتر عصبی شوید و بیشتر خونسرد باشید.

چه مدت طول می‌کشد تا داروی پروپرانولول اثر کند؟

---

تقریباً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد تا تاثیرات پروپرانولول مشخص شود. بیشتر افرادی که برای درمان اضطراب پروپرانولول مصرف می‌کنند، حدود یک ساعت قبل از بروز مشکل روانی، از این دارو استفاده می‌نمایند.

تاثیرات پروپرانولول چقدر باقی می‌ماند؟

---

داروی پروپرانولول نیمه عمر ۸ تا ۱۰ ساعته دارد؛ به این معنا که تقریبا نیمی از دوز دارو پس از ۸ تا ۱۰ ساعت همچنان در بدن شما فعال خواهد بود؛ با این حال اثرات قابل توجه دارو تا حدود ۱۲ ساعت، یعنی کمی طولانی تر از نیمه عمر پروپرانولول باقی می‌ماند.

برای اضطراب باید چقدر پروپرانولول مصرف کرد؟

---

قرص‌های پروپرانولول با دزهای ۱۰، ۴۰، ۸۰ و ۱۶۰ میلی گرمی تولید می‌شوند. برای درمان اضطراب عملکرد و اضطراب اجتماعی، دوز استاندارد پروپرانولول بین ۱۰ تا ۸۰ میلی گرم متغیر است و به شدت علائم و پاسخ بدن به دارو بستگی دارد. همانطور که در داروهای دیگر، هیچ دوزی که برای همه مناسب باشد وجود ندارد و پزشک ممکن است بسته به علائم، وزن بدن و پاسخ بدن به دارو، قبل از وقایع مضطرب کننده، دوز متوسط یا زیادی از پروپرانولول را توصیه کند.

آیا می‌توان صرفاً در صورت نیاز، پروپرانولول را مصرف کرد؟

بله در صورت استفاده از پروپرانولول برای اضطراب عملکرد و اضطراب اجتماعی، می‌توان تنها در صورت نیاز آن را مصرف کرد. بسیاری از افراد قبل از رویدادهای بزرگ مانند سخنرانی‌های عمومی، جلسات مهم یا سایر موقعیت‌های استرس زا و اضطراب آور، از داروی پروپرانولول استفاده می‌کنند.

اگر پروپرانول برای بیماری قلبی تجویز شده است، به دقت دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید و فقط طبق تجویز پزشک از پروپرانولول استفاده کنید.

عوارض جانبی پروپرانولول چیست؟

---

در صورت بروز علائم واکنش آلرژیک به پروپرانولول مانند کهیر، تنفس دشوار، تورم چهره، لب‌ها، زبان یا گلو، از اورژانس پزشکی کمک بخواهید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

•  کندی ضربان قلب یا ناهماهنگی ضربان
•  احساس سبکی سر (به قدری که انگار ممکن است بمیرید)
•  خس خس قفسه سینه یا مشکل در تنفس
•  تنگی نفس (حتی همراه با تقلای متوسط برای نفس کشیدن )، تورم ، افزایش وزن سریع
•  ضعف ناگهانی، مشکلات بینایی یا از بین رفتن هماهنگی بدن به ویژه در کودکان مبتلا به همانژیوم که سر یا صورت را تحت تاثیر قرار می‌دهد
•  احساس سرما در دست‌ها و پاها
•  افسردگی، گیجی توهم
•  مشکلات کبدی، حالت تهوع، درد بخش فوقانی معده، خارش، احساس خستگی، از بین رفتن اشتها، ادرار تیره، مدفوع به رنگ خاک رس، زردی (زرد شدن پوست یا چشم‌ها)
•  قند خون پایین، سر درد، گرسنگی و ضعف، تعریق، گیجی ، تحریک‌پذیری، سرگیجه، ضربان سریع قلب یا احساس لرز
•  قند خون پایین در کودکان، پوست رنگ پریده، آبی یا بنفش، تعریق، نق زدن و گریه کردن، عدم تمایل به خوردن، احساس سرما، خواب‌آلودگی، ضعف یا تنفس کم عمق (تنفس ممکن است برای مدت کوتاهی متوقف شود) تشنج یا از دست دادن هوشیاری
•  واکنش شدید پوست، تب ، گلودرد، تورم در صورت یا زبان، سوزش چشم، درد پوست که به دنبال آن بثورات پستی قرمز یا بنفش ایجاد می‌شود، خصوصاً در صورت یا بخش فوقانی بدن ، و باعث تاول زدن و پوست انداختن می‌شود.

عوارض جانبی رایج پروپرانولول می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

•  حالت تهوع، استفراغ، اسهال، یبوست، درد، معده
•  کاهش تمایل جنسی، ناتوانی جنسی یا مشکل داشتن در ارگاسم.
•  مشکلات خواب (بی‌خوابی)
•  احساس خستگی

آیا داروی پروپرانول اعتیاد آور است؟

---

پروپرانول یک داروی اعتیاد آور از نظر جسمی نیست. با این حال ممکن است به احساس آرامشی که به همراه می‌آورد، عادت کنید. به خصوص اگر اغلب اضطراب عملکرد یا اضطراب اجتماعی را تجربه می‌کنید.

آیا پروپرانولول یک بنزودیازپین است؟

---

خیر؛ اگرچه پروپرانولول برای درمان برخی از اضطراب‌ها استفاده می‌شود، اما مانند آلپرازولام یا دیازپام یک بنزودیازپین نیست. پروپرانولول متعلق به یک دسته از داروها به نام مسدود کننده‌های بتا است.

 پروپرانولول یک مسدودکننده بتای انتخابی است یا غیر انتخابی؟

---

داروی پروپرانولول یک مسدود کننده بتای غیر انتخابی است؛ به این معنا که می‌تواند تاثیر هورمون‌های استرس، بر گیرنده‌های بتای ۱ بتای ۲ و بتای ۳ را مسدود کند. به همین دلیل اثرات پروپرانولول در بافت‌های خارج از قلب، مانند مجراهای هوا رخ می‌دهد.

آیا پروپرانولول می‌تواند با سایر داروها تداخل دارویی داشته باشد؟

---

درباره تمام داروهایی که استفاده می‌کنید و داروهایی که در حین درمان با پروپرانولول مصرف آنها را آغاز یا متوقف کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. به خصوص داروهای زیر:

•  رقیق کننده خون وارفارین کومادین، جانتوون
•  داروی ضد افسردگی آمی تریپتیلین، کلومیپرامین، دزیپرامین، ایمی پرامین و غیره
•  داروهایی که برای درمان فشار خون بالا یا اختلالات پروستات به کار می‌روند (دوکسازوسین، پرازوسین، ترازوسین)
•  داروهای قلب یا فشار خون مانند آمیودارون، دیلتیازم، پروپافنون، کینیدین، وراپامیل و غیره .
•  داروهای NSAIDها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی) آسپرین، ایبوپروفن (Motrin، Advil)، ناپروکسن (Aleve)، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره
•  داروهای استروئیدی؛ پردنیزون و غیره.

داروی پروپرانولول تحت عنوان کدام یک از برندهای تجاری به فروش میرسد؟

---

امروزه داروی پروپرانولول بیشتر به صورت ژنریک و بدون نام تجاری خاصی به فروش می‌رسد. همچنین با نام‌های تجاری ایندرال ( نام اول پروپرانولول، توسط ICI داروسازی)Deralin ، Inderalici، Dociton، Avlocardyl، InnoPran xl، Anaprilin ، Sumial و غیره به فروش می‌رسد.

اگر یک بار مصرف یکی از دوزهای داروی خود را فراموش کنم، چه اتفاقی می‌افتد؟

---

برای پروپرانولول منظم (کوتاه اثر): هنگامی که به یاد آورید، دارو را مصرف کنید. اگر تا چهار ساعت یا کمتر تا زمان مصرف دوز بعدی باقی مانده باشد، دارو را مصرف نکنید.

برای پروپرانول آهسته – رهش: هنگامی که به یاد آورید، دوز فراموش شده را مصرف کنید؛ اما اگر تا هشت ساعت یا کمتر تا زمان مصرف دوز بعدی باقی مانده باشد، از مصرف دوز از دست رفته خود صرف نظر کنید.

هرگز برای جبران فراموش کردن مصرف دوز قبلی، داروی اضافه مصرف نکنید.